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杭州78歲老人突然暈倒 體溫高達(dá)40.2℃

醫(yī)生,我媽媽今天早上在家里暈倒了,還抽搐、發(fā)熱。一大早,杭州市西溪醫(yī)院急診門(mén)口,120急救車(chē)剛停穩(wěn),金大媽(化名)的女兒就趕緊下車(chē)焦急

“醫(yī)生,我媽媽今天早上在家里暈倒了,還抽搐、發(fā)熱。”一大早,杭州市西溪醫(yī)院急診門(mén)口,120急救車(chē)剛停穩(wěn),金大媽(化名)的女兒就趕緊下車(chē)焦急地和醫(yī)生說(shuō)著情況。

金大媽剛送到時(shí)意識(shí)不清,體溫高達(dá)40.2攝氏度,氧飽和度為78度,初步考慮是中暑。市西溪醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施搶救,給予物理降溫、快速補(bǔ)液、吸氧、糾正低鉀低鈉血癥等。終于她體溫回落,接著轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。

據(jù)了解,金大媽今年78歲,跟女兒女婿住在一起。因?yàn)槟昙o(jì)大了,時(shí)不怎么開(kāi)空調(diào),電風(fēng)扇也很少用。6月26日晚,她感覺(jué)有點(diǎn)頭暈,也沒(méi)當(dāng)回事。27日一早,她一個(gè)人在房間里,突然暈倒。女兒聽(tīng)到動(dòng)靜跑過(guò)去時(shí),看見(jiàn)她在不停抽搐。

“天氣炎熱,很多老人不習(xí)慣使用空調(diào)、電風(fēng)扇,往往自我感覺(jué)不熱。但老人的機(jī)體散熱功能下降,長(zhǎng)時(shí)間待在悶熱的環(huán)境中,就很容易中暑。”急診科主治醫(yī)師樂(lè)旭東介紹,像金大媽這種情況屬于經(jīng)典型熱射病,主要是由于被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。一般為逐漸起病,前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn),1-2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、昏迷等,體溫高達(dá)40-42攝氏度,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。

樂(lè)旭東表示,炎熱夏季,高溫、高濕、無(wú)風(fēng)天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能紊亂。一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng),引起正常生理功能紊亂,就可能造成體溫異常升高,從而中暑。

“最杭州剛剛‘官宣’出梅,最氣溫就瘋狂飆升。隨著晴熱高溫天氣的到來(lái),中暑也到了高發(fā)期。老年人、戶外工作者以及有心腦血管等基礎(chǔ)慢病的患者是中暑的高危人群,一定要注意避暑降溫。”樂(lè)旭東提醒,盡量避免在一天中最熱的時(shí)間出行,減少室外停留時(shí)間,并且做好防曬工作,及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分。同時(shí),要注意室內(nèi)通風(fēng),規(guī)律作息,多選擇含水量較高的食物。

“如果發(fā)生先兆中暑和輕癥中暑時(shí),首先考慮的是降溫。要立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,還要觀察病人的意識(shí)反應(yīng)情況,如果已經(jīng)存在無(wú)反應(yīng)、心跳呼吸驟停等,及時(shí)撥打120,等待專業(yè)人士救援,切勿耽誤最佳救治時(shí)機(jī)。”樂(lè)旭東說(shuō),可用毛巾包裹住冰塊,將其置于患者頸部、腋下等血管較豐富、散熱較快的部位進(jìn)行降溫,或是用濕毛巾、冷水擦拭患者全身,并持續(xù)扇風(fēng)。

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