孩子咳嗽 先別急著吃止咳藥醫(yī)生提醒：要先分清孩子屬于哪種類型的咳嗽，再對(duì)癥下藥鄭州近日的天，就像孩子的臉，說(shuō)變就變!大家的著裝也從

孩子咳嗽 先別急著吃止咳藥

醫(yī)生提醒：要先分清孩子屬于哪種類型的咳嗽，再對(duì)癥下藥

鄭州近日的天，就像孩子的臉，說(shuō)變就變!大家的著裝也從短袖短褲到厚外套，再到棉襖……

大溫差帶來(lái)的“后遺癥”里，咳嗽估計(jì)要排第一名了。

那么，孩子咳嗽一定要用止咳藥嗎?鄭州一兒科專家教大家居家“辨咳”，對(duì)癥處理。

孩子咳嗽不一定要用止咳藥

“我都要放棄了，孩子自從上了幼兒園，咳嗽就沒好利落過(guò)。”

胡女士是一名被“咳嗽娃”折磨的90后寶媽。

她告訴記者，每回孩子一咳嗽就去醫(yī)院掛兒科，孩子吃點(diǎn)藥好了，過(guò)了不久又咳嗽，“反正就沒好徹底過(guò)，夜里睡覺咳，早上起來(lái)咳，心塞。”

最近天氣變化大，咳嗽的孩子也漸漸多了起來(lái)。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李欣說(shuō)，前幾天很多家長(zhǎng)都來(lái)咨詢咳嗽，而家長(zhǎng)的習(xí)慣性動(dòng)作就是：孩子剛有咳嗽的苗頭，就給吃止咳藥。“其實(shí)這是不對(duì)的。”李欣說(shuō)。

李欣介紹，從某種意義上來(lái)說(shuō)，咳嗽是有益的，它是人體呼吸道的保護(hù)性反射，通過(guò)咳嗽可以排出呼吸道的分泌物和異物，使呼吸道保持清潔和通暢。

如果孩子出現(xiàn)咳嗽的時(shí)間比較短、咳嗽比較輕微，可以暫時(shí)不用止咳藥物，試著喝點(diǎn)蜂蜜水。但需要注意的是，一歲以下的孩子禁止服用蜂蜜。

晚上咳嗽的孩子可以試著把上半身墊高，痰多的孩子可以給拍拍背，促進(jìn)痰液排出。

如果孩子平時(shí)體質(zhì)較差，有哮喘病史，或者還在肺炎恢復(fù)期，一旦咳嗽就需要及時(shí)到醫(yī)院對(duì)孩子肺部進(jìn)行聽診了，判斷一下有無(wú)異常，是否需要給孩子口服止咳藥。

如果孩子同時(shí)還伴有發(fā)熱、氣喘、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳癥狀，或者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，一定要盡快就醫(yī)，謹(jǐn)防急性喉炎。

家長(zhǎng)如何居家“辨咳”，看這里

一、學(xué)會(huì)分辨

整體來(lái)說(shuō)，李欣不建議家長(zhǎng)自行給孩子用止咳藥，尤其是一些中成藥，因?yàn)榭人栽谥嗅t(yī)看來(lái)分為多種癥型，比如風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛咳嗽等。

她告訴記者，熱咳多表現(xiàn)為咳嗽聲重，咳吐黃痰，患者同時(shí)可以伴有流黃鼻涕、咽干咽痛的癥狀;寒咳咳嗽次數(shù)頻繁，咳吐白痰或白色泡沫痰，患者多伴有流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞的癥狀，咽腔多無(wú)紅腫;氣虛咳嗽患者平時(shí)多有乏力、自汗，且反復(fù)感冒的病史;陰虛咳嗽患者會(huì)表現(xiàn)為痰少、有痰不易咳出、盜汗等癥狀。

“只有分辨清楚患兒到底屬于哪種類型的咳嗽，才能幫助我們正確地使用中成藥，以防寒咳又吃了清熱類藥物導(dǎo)致咳嗽加重等情況的發(fā)生。”李欣說(shuō)。

二、學(xué)會(huì)聽聲

李欣表示，刺激性咳嗽、犬吠樣咳嗽(也就是像小狗的叫聲一樣，聽起來(lái)是“空空空”的聲音)、雞鳴樣咳嗽等很有特點(diǎn)，比較容易分辨。犬吠樣咳嗽多見于急性喉炎，雞鳴樣咳嗽多見于百日咳。

三、留意咳嗽的時(shí)間

據(jù)介紹，一般來(lái)說(shuō)，夜間、清晨以及活動(dòng)后咳嗽，要考慮過(guò)敏性咳嗽，也就是咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽往往病程比較長(zhǎng)，常常超過(guò)一個(gè)月，甚至幾個(gè)月。有的孩子會(huì)出現(xiàn)比較明顯的季節(jié)性咳嗽，比如秋冬季氣溫比較低的時(shí)候容易發(fā)作;對(duì)花粉過(guò)敏的孩子，過(guò)敏性咳嗽在春夏季節(jié)發(fā)病率較高。

四、孩子咳嗽也可能是鼻子出了問(wèn)題

“鼻炎、鼻竇炎的孩子也可能因?yàn)楸呛蟮温┚C合征而引起咳嗽癥狀。”李欣說(shuō)，這樣的孩子往往有鼻炎、鼻竇炎的病史，平時(shí)常有長(zhǎng)時(shí)間的打噴嚏、流鼻涕的癥狀。孩子往往在平躺的時(shí)候咳嗽次數(shù)比較多，這是因?yàn)樵?span id="17nrtjvzv" class="keyword">平躺時(shí)鼻腔內(nèi)的分泌物倒流至咽腔，刺激咽喉造成的。對(duì)于這種孩子，緩解鼻炎的癥狀比“止咳”更重要。

此外，消化不好的孩子容易出現(xiàn)胃食管反流，這類孩子平時(shí)容易反酸、腹脹、打嗝、咳嗽，癥狀多發(fā)生在飯后及平躺時(shí)，口服消食藥及胃腸黏膜保護(hù)劑，咳嗽癥狀就會(huì)消失了。

如果是急性發(fā)作的咳嗽，多跟感染有關(guān)，病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等病原體感染都可以引起咳嗽這一癥狀，可以到醫(yī)院通過(guò)化驗(yàn)血或者咽拭子來(lái)判斷具體是哪種病原體感染。

孩子嗆咳，家長(zhǎng)要反應(yīng)迅速

李欣提醒，對(duì)于突然出現(xiàn)的嗆咳，家長(zhǎng)們一定要引起警惕，尤其是在進(jìn)食過(guò)程中發(fā)生的嗆咳，家長(zhǎng)一定要注意有沒有異物的誤吸。如果孩子伴隨有呼吸困難的癥狀，一定要盡快拍背，可以采用海姆立克急救法，盡快去醫(yī)院進(jìn)行救治。

避免嗆咳，要注意以下幾個(gè)方面：

一定不要讓孩子吃體積較小的食物，比如說(shuō)瓜子、花生、大棗等。

吃東西時(shí)不要吵罵孩子，或者不要讓孩子在進(jìn)食過(guò)程中亂跑亂跳。

對(duì)于年齡較小的孩子，喝奶時(shí)要注意奶嘴口不要過(guò)大，吃奶的速度過(guò)快也容易引起嗆咳，嚴(yán)重的可能引起吸入性肺炎。

對(duì)于平時(shí)吃奶比較急的孩子，可以適當(dāng)?shù)匕押⒆拥纳习肷硖Ц?，這樣也可以有效地防止嗆奶。

如果咳嗽時(shí)間比較久，但是發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽的程度會(huì)隨著體位的改變而變化，這種情況也要考慮是否有異物吸入的可能，需要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)需要做支氣管鏡檢查。