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“別怕,有我們?cè)?!”晚期宮頸癌女患者突發(fā)大出血急救

快來(lái)人啊!36床的病人出了好多血!昨天凌晨1點(diǎn)多,浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科病房里,一聲聲驚慌失措的呼救聲,打破午夜的寧?kù)o。36床是一名晚

快來(lái)人啊!36床的病人出了好多血!”昨天凌晨1點(diǎn)多,浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科病房里,一聲聲驚慌失措的呼救聲,打破午夜的寧?kù)o。

36床是一名晚期宮頸癌女患者,姓黃,非常年輕,只有27歲。

婦瘤放療科值班護(hù)士姜音聽(tīng)到呼救聲后,立馬趕到病房。進(jìn)去一看,眼前的場(chǎng)景觸目驚心:小黃突發(fā)大出血,短短幾秒,床單已被染成紅色。

“醫(yī)生,血能不能止???” “別怕,有我們?cè)冢?rdquo;

姜音連忙喊來(lái)值班醫(yī)生王妨妨為患者緊急止血。可出血量太大了,大大小小的紗布塞進(jìn)去壓迫止血,血依然不停地往外涌。

情況危急,王妨妨醫(yī)生馬上聯(lián)系了患者的主管醫(yī)生屠曄強(qiáng)和婦瘤放療科樓寒梅主任,疫情期間,樓主任剛好駐守在醫(yī)院里。另外,還有4位留守在醫(yī)院的婦瘤放療科護(hù)士,他們也緊急趕到病房,一起參與搶救。

樓主任趕到病房時(shí),值班醫(yī)生正用力按壓著出血部位,但血依然止不住往外涌。

“通常陰道出血,我們會(huì)采取經(jīng)陰道塞紗布止血的方法,大部分都是能止住的,但是這個(gè)患者的情況太緊急了,塞紗布也止不住血。”

此時(shí),小黃的意識(shí)還是清醒的,她有些驚慌失措,怯怯地問(wèn): “醫(yī)生,血能不能止住?”

樓寒梅主任握著小黃的手,安撫著她的情緒,“別怕,有我們?cè)?”

樓寒梅主任雖然寬慰著小黃,但她心里清楚,現(xiàn)在這樣的情況非常兇險(xiǎn),如果血一直止不住,后果是致命的。

“我想睡覺(jué)了……”此時(shí),小黃說(shuō)話的聲音逐漸變輕,精神萎靡不振,即將陷入昏迷……這是失血過(guò)多引起休克的信號(hào)!

“醒一醒!這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能睡著!” 病房里的醫(yī)護(hù)人員在一旁不斷呼喊鼓勵(lì)著小黃。

從出血量判斷,這樣的緊急情況只能請(qǐng)介入科手術(shù),才能把血管堵住。樓主任一邊指揮醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)按壓止血,并通知介入科做好介入手術(shù)的準(zhǔn)備,一邊給醫(yī)院副院長(zhǎng)、介入治療專(zhuān)家邵國(guó)良教授打電話請(qǐng)求緊急支援。

把患者推到手術(shù)室的路上,值班醫(yī)生跪在床上,雙手始終保持著按壓姿勢(shì),“如果不壓住,血可能一下子就噴出來(lái)了。”

非常幸運(yùn)!

疫情期間醫(yī)護(hù)人員住在醫(yī)院

從接到電話到手術(shù)止血5分鐘

這一周來(lái),邵國(guó)良副院長(zhǎng)一直留守醫(yī)院,晚上就睡在辦公室里。凌晨1點(diǎn)半左右,他在睡夢(mèng)中被電話鈴聲驚醒。

“有位婦科病人大出血,需要立刻介入手術(shù)”,聽(tīng)到這個(gè)消息,邵國(guó)良立刻起床,用冷水洗了把臉,讓自己快速清醒,并迅速趕到介入手術(shù)室。

不到5分鐘,病人送到了手術(shù)室。五六位醫(yī)護(hù)人員圍在旁邊,使勁按壓著出血部位,不敢松手。

“病人情況還是很兇險(xiǎn)的。”邵國(guó)良教授回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)她臉色慘白,一直冒冷汗,血壓降到了80/40mmHg,已經(jīng)處于半休克狀態(tài)。因?yàn)槌鲅看螅B脈搏都不太摸得到了。

洗手、換上手術(shù)衣,邵國(guó)良第一時(shí)間給她做了血管造影。造影的結(jié)果立刻證實(shí)患者是腫瘤侵蝕血管,導(dǎo)致右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈分支血管破裂,從而引起大出血。從影像上看,血液幾乎是噴射出來(lái)的。按照這樣的出血速度,不用10分鐘,患者就可能因失血過(guò)多危及生命。

樓寒梅主任一路護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室,“患者出血量至少有1500cc,這已經(jīng)屬于中重度失血,如果不及時(shí)治療,可因失血休克死亡或引起繼發(fā)多器官損傷。”

時(shí)間一分一秒都容不得耽擱!找到了出血部位,邵國(guó)良立即給她實(shí)施介入止血。

可偏就這個(gè)時(shí)候,造影顯示患者的血管分支呈很窄的銳角,血管彎曲度大,導(dǎo)管要

精準(zhǔn)地插入到出血?jiǎng)用}難度很高,這在時(shí),可慢慢地探尋,但此時(shí)此刻,出手必須是“快、準(zhǔn)、狠”,否則隨著時(shí)間流逝,出血量一直會(huì)持續(xù)增加。

手術(shù)臺(tái)上,邵國(guó)良教授不愧為技術(shù)高超的介入專(zhuān)家,只見(jiàn)他從容不迫、嫻熟地將導(dǎo)管越過(guò)幾個(gè)彎曲,精準(zhǔn)地插入到出血的動(dòng)脈,一整套手術(shù)動(dòng)作干凈利落,緊接著,用明膠海綿封堵住出血口。很快血管破口被順利封堵。效果立竿見(jiàn)影,患者的血壓恢復(fù)到了118/80mmHg,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),從患者被送入介入手術(shù)室到止血結(jié)束,時(shí)間不到1小時(shí)。

“大出血病人非常危急,如果不能及時(shí)止血,可造成患者死亡。哪怕后面搶救回來(lái),一些病人也可能因?yàn)槭а^(guò)多而導(dǎo)致腦缺氧、肝、腎功能衰竭。”

邵國(guó)良教授說(shuō),這位女患者還是比較幸運(yùn)的,疫情期間醫(yī)護(hù)人員都住在醫(yī)院,反應(yīng)比時(shí)更迅速,從接到電話到實(shí)施止血也就5分鐘左右時(shí)間。

27歲誰(shuí)能想到我會(huì)得癌癥呢?

經(jīng)歷多次放化療病情已好轉(zhuǎn)

昨天下午,快報(bào)記者聯(lián)系上小黃時(shí),她正在病房里休息。經(jīng)歷昨天凌晨這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死營(yíng)救”,她依然驚魂未定:“感覺(jué)自己又活了一次,太可怕了!”

小黃是杭州人,今年2月確診為晚期宮頸癌,3月初住進(jìn)浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤放療科開(kāi)始治療。

說(shuō)起自己的患病經(jīng)歷,她不免有些感慨, “大約是過(guò)年前這段時(shí)間,我隱約感覺(jué)到腰疼、腳疼。當(dāng)時(shí)以為只是腰不好,還去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診過(guò),沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。”

當(dāng)時(shí)小黃根本沒(méi)往壞處想,因?yàn)楫吘棺约哼€這么年輕,只有27歲,誰(shuí)能想到會(huì)得癌癥呢?

直到過(guò)完年,她感覺(jué)腰痛加重,還伴有腳麻、便秘等癥狀。于是又在家人陪同下去醫(yī)院檢查,這次做了腹部B超,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有腎積水,建議她做進(jìn)一步檢查。

“后來(lái)做了婦科檢查,才發(fā)現(xiàn)宮頸上有個(gè)很大的腫塊,病理確診是宮頸癌3B期(晚期),已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)手術(shù)。”

從住進(jìn)醫(yī)院開(kāi)始,小黃先后做了26次放療和2次大化療,在一次次與腫瘤的抗?fàn)幹?,病情逐步得到了控制?/p>

“我的感覺(jué)很明顯,剛來(lái)醫(yī)院的時(shí)候,腫瘤直徑有七八厘米,壓迫膀胱和直腸,當(dāng)時(shí)連上廁所和走路都成問(wèn)題。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的治療,腫瘤已經(jīng)明顯消退,現(xiàn)在能自己走路、上廁所了,基本生活都能自理。”

感謝醫(yī)護(hù)人員,給了我第二次生命!

小黃說(shuō),昨天(4月27日)本來(lái)是她做放療的日子,做完這次治療后,還剩最后一次放療,所有的治療就結(jié)束了。本來(lái)打算先出院,等“五一”過(guò)后再回來(lái)做最后一次放療,誰(shuí)知道昨天晚上會(huì)發(fā)生這么驚險(xiǎn)的一幕!

“當(dāng)時(shí)我和我老公已經(jīng)睡著了,凌晨1點(diǎn)左右,我迷迷糊糊感覺(jué)有點(diǎn)異樣,好像是來(lái)‘例假’的感覺(jué),就打開(kāi)燈,打算上個(gè)洗手間,誰(shuí)知道一看床單,全是血!”

小黃回憶起當(dāng)時(shí)的情況:我老公和隔壁床的陪護(hù)大哥急忙喊來(lái)醫(yī)護(hù)人員幫忙,所有人都嚇壞了,這個(gè)出血量太大了!短短幾秒鐘,床單上全部都是血!

我當(dāng)時(shí)就感覺(jué)身體發(fā)涼,全身發(fā)麻,眼睛出現(xiàn)重影,整個(gè)人好像失去知覺(jué)了,只是想睡覺(jué)。醫(yī)生護(hù)士在一旁不停地喊“千萬(wàn)不要睡過(guò)去!千萬(wàn)不要睡過(guò)去!”

可我好像撐不住了,心里又害怕又難過(guò),我的小孩才3歲半……我強(qiáng)撐起精神對(duì)我老公說(shuō),“今天我挺不過(guò)去了,我可能真的挺不過(guò)去了……”

老公對(duì)我說(shuō),“你別這么說(shuō),要相信醫(yī)生護(hù)士……”

后面的細(xì)節(jié)我不記得了,只記得進(jìn)了手術(shù)室,邵院長(zhǎng)為我做手術(shù)。手術(shù)時(shí)我很害怕,邵院長(zhǎng)跟我說(shuō):“不要緊張。”手術(shù)時(shí),我的腳抽筋了,他還幫我按著腳底板緩解疼痛。

小黃說(shuō):“盡管疫情影響,但浙江省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們?nèi)匀涣羰卦卺t(yī)院里守護(hù)著病人。我們?cè)?,他們也?也正是因?yàn)橛辛怂麄兊氖刈o(hù),我才得以轉(zhuǎn)危為安。感謝醫(yī)護(hù)人員,給了我第二次生命!”

疫情下的省腫瘤醫(yī)院“手術(shù)不停”

共開(kāi)展常規(guī)擇期手術(shù)385臺(tái)

放射、超聲介入手術(shù)400余臺(tái)

據(jù)統(tǒng)計(jì),疫情以來(lái),浙江省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室共開(kāi)展常規(guī)擇期手術(shù)385臺(tái),放射、超聲介入手術(shù)400余臺(tái)。

邵國(guó)良教授介紹,疫情期間,有1000余名病人住在醫(yī)院里,像小黃一樣在放化療過(guò)程中出現(xiàn)大出血并需要緊急搶救的情況并非個(gè)例。最幾天,僅僅介入治療科就接到10余臺(tái)急診介入手術(shù),包括腸梗阻、消化道、婦科出血等。

“以往針對(duì)這類(lèi)急診病人,除了值班醫(yī)生第一時(shí)間反應(yīng),我們還有專(zhuān)家可以通過(guò)視頻遠(yuǎn)程指導(dǎo)介入,如果病情比較嚴(yán)重,我們一般15分鐘以?xún)?nèi)都能趕到醫(yī)院,搶救成功率目前幾乎達(dá)到100%。”

疫情期間,在政府有關(guān)部門(mén)的支持下,浙江省腫瘤醫(yī)院還為危重病人開(kāi)通了綠色通道,急救病人只要有綠碼和48小時(shí)核酸報(bào)告,就可以通過(guò)綠色通道快速手術(shù)。對(duì)于情況穩(wěn)定的腫瘤病人,強(qiáng)化了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問(wèn)診的功能,為患者提供線上服務(wù)和指導(dǎo)。

(為保護(hù)當(dāng)事人隱私,文內(nèi)患者為化名)

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